?

Log in

No account? Create an account
 
 
14 Февраль 2010 @ 23:17
Как и почём нас лечат  
Некоторые соображения по поводу готовящегося Экспертного семинара по системе здравоохранения.

Очень интересный материал непосредственно по этой теме - Уроки реформы российского здравоохранения  Лекция Гузель Улумбековой

Исключительно полезное изложение. Я во многом не согласен с автором, но нельзя не признать, что изложено все логично и кратко.
Рекомендую всем, кто кто задумывается над тем, как нас лечат и почему именно так.

И, кстати, мне многое стало понятно.

Во-первых, при всей важности поднятых вопросов, Гузель Улумбекова почти ничего не сказала об управлении здравоохранением.
Упомянула этот фактор среди системообразующих, но не раскрывала. В результате много было сказано про продолжительность жизни, про финансирование, и совсем ничего про организацию медицинской помощи. Получилось, очень белое, а точнее серое, пятно.

Во-вторых, весь набор мероприятий, которые уже были реализованы, и которые планируются в Стратегии развития здравоохранения носят ярко выраженный инфрастукрурный и институциональный характер. Это само по себе и неплохо, но к сожалению, совершенно не затрагивается уровень взаимодействия гражданина и врача. То есть почти все решения сводятся к увеличению финансирования (что абсолютно необходимо!) и повышению качества самих врачей.
Вопросы удовлетворенности клиента системой здравоохранения, а тем более требований клиентов к этой системе остались незатронутыми. Боюсь, что даже и непонятыми в России вообще.

В-третьих, докладчиком продекларирован подход по частичному внедрению рыночных механизмов, понимаемых как конкурентные взаимоотношения игроков на этом рынке. Но, и это важнейшая вещь, - среди этих игроков нет граждан, нет пациентов, нет больных. Игроки - это больницы, страховые организации, предприятия, аптеки и т.д.
То есть опять же закладывается приоритет именно этих игроков, и, значит, системная неудовлетворенность пациента!

В-четвертых, в результате всего этого, при ответе на вопросы конкретного характера, например о высокотехнологичной помощи больным, госпожа Улумбекова оказывалась в очень неудобном положении.
Потому что с точки зрения всех российских норм - это нормально, когда человек умирает от невозможности оказания ему современной медицинской помощи. Это совершенно нормально!
Но сказать об этом вслух все-таки очень трудно. И Гузель Улумбекова так сказать не смогла. Как-то выкрутилась.

Но в целом, мне стенограмма лекции понравилась. Такой разговор необходим. И на уровне страны, и на уровнях регионов и даже городов и районов. Надо как-то привлекать внимание людей к этим проблемам.
.